在我們離開之前，我們什麼時候可以說再見？
很難放手。有時，在“關心”的幌子下，以愛的名義，我們不想因為這些高調的理由而放手。
一位80歲的主治醫生讓我參加一個家庭會議。這是主治醫生和病人家屬就某一特定醫療問題達成共識或作出決定的機會。
Casper夫人使用人工呼吸器已有一個多星期了。她一個人不能呼吸。
她已經簽署了預先的醫療指示(預先指示，縮寫AD)，有時被稱為預遺囑(活遺囑)。由病人事先准備和簽署的法律文件。該文件的目的是向病人表明，當他們有嚴重的疾病或殘疾，不能為自己說話時，他們希望如何得到醫療治療。
預先制定的醫療指示有多種形式，但大多數都包含關於生命結束、人工喂養和供水以及家庭護理的說明。在生命結束時，一個人可以決定使用現有的醫療服務盡可能延長他的生命，或者，在某些情況下，不允許生命繼續下去-例如，病人
處於無意識狀態。回到意識中的機會是渺茫的，或者是在不可挽回和不可逆轉的情況下，並且即將死亡。對於人工喂養和供水，病人可以選擇是否使用鼻胃管來提供生命所必需的“營養”和“水分”。當用於護理時，一個人可以選擇是
目前香港市面的註冊子宮頸癌疫苗共有三款，均有效預防引致七成子宮頸癌和子宮頸癌病變的16及18型號，而其中一款子宮頸癌疫苗更可預防多種型號，對預防子宮頸癌更有效。否接受治療以減輕痛苦，即使它會導致死亡或縮短壽命。當病人住院時，醫院的標准程序將要求病人提供預先確定的醫療指示。當然，醫院鼓勵病人，甚至是年輕病人，提供這些文件。還鼓勵照料者在實習期間編寫這樣一份文件。
卡斯珀夫人在她的預先醫療指示中明確表示，她不想靠呼吸器生活。同時，在這個預先制定的醫學指令中，她還任命了兩個人，在她無法清楚表達自己的願望時，為她做出決定。她的第一個經紀人是她最小的女兒瑪麗恩，如果她不在，
她的第二個兒子傑森將決定她。家庭會議是必要的，因為瑪麗和傑森在是否停止使用呼吸器的問題上存在分歧。
房間裏擠滿了人，除了卡斯珀太太的家人、主治醫生、護士，當然還有我。醫生給我們介紹了卡斯珀太太的醫療情況和現狀：她仍然昏迷，不能獨立呼吸，情況不太可能改變。然後醫生逐字讀了卡斯珀夫人的遺囑：“如果我進入植物人
狀態，這是我的建議——我不想接受救命的醫療措施。”
房間裏一片寂靜。醫生和我互相看著彼此。每個人都低下頭，沒有人抬頭看。主治醫生想說些什麼，但我輕輕地搖了搖頭，說：給他們點時間。關掉Casper太太的生存機器就是放她走。這些孩子正在決定他們的母親到底是生下來還是死
了？醫院可以讓醫院的法律部門通過法庭執行卡斯珀夫人的遺囑，但醫務人員總是希望讓家人盡可能多地解決問題。
“我准備好放我媽媽走了。”傑森低下頭說。
瑪麗安淚流滿面，一邊抽泣著，一邊用手捂住臉，說：“當媽媽生病時，只有我們可以依靠它。”就在幾個星期前，她恢複得很好，取得了很大的進步。她甚至坐起來想和我說話。我知道你們有些人沒看到，但我看到了！“其他人都默
不作聲。
“Marian，我知道你不想讓你母親失望。你在想，萬一她有機會好轉，對吧？我試著讓她知道她說的話被聽到了。
“沒錯！但我不是神，我不想扮演上帝的角色！我該怎麼辦，看護人？”
無論是否正式授予這種權力，神職人員的作用往往具有某種權威。神職人員可以，有時也會利用這種權威感，在某些情況下是非常有用的。
醫生熱切地望著我，希望我能說些什麼，讓瑪麗安做出一個一般性的決定。畢竟，到目前為止，她是唯一一個有不同意見的人，但她也是一個法律任命的決策者。
我看著Marian的眼睛——她的疼痛是如此沉重和明顯，以至於我甚至感覺到我能觸摸到它。這裏沒有“正確”的決定。不管她的決定是什麼，她必須自己承擔。沒有邏輯推理，也沒有損益評估，幫助她做決定，或者保護她，這樣她以後
就不會後悔了。
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