總統奧巴馬自二零零八年上任以後,一直向國民宣傳新的保健計劃,保證醫療保金不會因新計劃而大幅增加,結果事與願遺。有國人從前以每月三百多美元保費購買自己喜歡的私人醫療服務保障;可是在新計劃下,非單不能保留原來自選的私人醫療保險服務(註二),市場上提供可選擇的保險服務也少了,新計劃下的基本醫療保障服務,每月保費最低也要五百多美元。倘若把基本醫療保障的服務範圍升級的話,每月保費更高達七百多美元,比原來私人醫療服務保費高出一倍以上。
很多國人對於保險月費大幅增多,但保障範圍相對狹窄都感到十分失望,好些國民更聲稱沒有能力繳付高昂的保險月費,情願受罰而不參予奧巴馬醫改。還有很多年輕人認為沒有需要購買保險,因此情願選擇呈交罰款而逃避繳付高昂的保險月費。
也許以上都是比較極端的例子,不過以我們家為例,在新的計劃下,我們投保的費用明顯多了,可是卻沒有受惠於保險計劃,因為保險公司提高了領取保障金額的上限。從前一般醫療求診,保險公司只要求客戶先行累積支付數百美元不等,餘款便由保險公司支付。可是在新的保健計劃下,客戶需先行支付數千美元,甚至更高的金額,然後才能獲得保險公司支付餘額。試問一個國民若不是因為治理重病而需入院的話,那裡會使用超過數千美元來支付普通科求診呢?
如此看來,新的醫療計劃非單沒有讓大家受惠,反而增加了國民的負擔,就是生病了,也不願意自掏腰包去求診。無怪乎,大隻熊搖頭嘆息說道,保險月費付多了,可是我們卻得不到真正的保障。奧巴馬醫改並不是真正關心國民的健康需要,背後只是一項套取人民資料的計劃而已,有云「司馬昭之心,路人皆見」正是此意了。
國民對於新計劃下高昂的保險月費固然怨聲載道,可是保險公司也責無旁貸,他們若不提高保險月費和領取醫療服務金額的門檻,試問那來資源好配合奧巴馬實踐「全民保障」的理想呢?全民醫療保障原是美好的理念,可惜誰來支付那些低收入家庭成員或是領取福利救濟人士的醫療保障便是大家一直爭論的話題。
聯邦政府不是營利的機構,因此在民主黨大政府的理念下,劫富濟貧,大幅加稅便是奧巴馬實踐全民醫療保障的唯一武器。本來賙濟窮人是善行,理應予以表揚,可是窮人若習慣了領取別人的施予來換取安逸的生活,結果好的政策便成了壞的事情。窮人一旦找到了依靠的對象,惰性便會製造出更多不願工作的懶惰蟲,因此政府必須清楚「福利」不是幫助窮人的法門,只有營造安全、穩定的經濟環境,讓人們自食其力才是政府的首要任務。
奧巴馬的醫改正展示了極右翼民主黨人「劫富濟貧」的理念,他們領著國家走向福利主義,向貧窮人士大派金錢無疑是爭取選票的良方,可是當有一天,國內富人也被榨取貽盡,花旗只會淪為另一個歐洲,因過度施行福利政策而面臨經濟崩潰的局面。
叮噹貓認為老弱婦孺,沒有工作能力的人是需要我們伸出援手,予以幫助,可是扶貧的安全網是否該由政府統籌呢?「劫富濟貧」的觀念又是否切合今天社會的形勢?素聞政府就是問題的製造者,政客以不同的手段和政策來扶助弱勢社群原是無可非議的事情,可是他們為了鞏固勢力或爭取多一張選票而壓榨口袋裡有錢的人,這些優惠貧困的政策又對富人公平嗎?富貴不是罪,貧窮不是錯,如何平衡兩者間的利益更是管治者的才幹。聰明的掌權者還是放手讓民間自發組織扶貧計劃,利用民間的力量去實踐自助、助人的精神,這樣社會才見真愛,人間才會有情。
民主黨主張的大政府與共和黨主張的小政府,各有長短,各有優劣。有一天,歷史將會為世人留下清楚的定論,可是今天因奧巴馬醫改而帶來的社會動盪,相信還會持續好一段日子,我們且靜待事情的發展好了。
註一:截至今天,網站服務還未完全復修,現今距離十二月全民均需登記還有不到三星期,十二月後未能辦理服務者要被罰款。所以自顧、退休或無收入人士都急於在網上登記,以免受罰。
註二:奧巴馬醫改出爐後,致令各大私人保險公司基於種種營利因由而停止供應相關醫療計劃。當然奧巴馬亦將民眾不能繼續選用原有醫療計劃的責任推向保險公司,但亦有評論指出這正是奧巴馬醫改的主要目的,只讓民眾投保於政府旗下的保險公司,而把其他私人保險公司拼棄於門外。
奥巴馬的醫療改革小資料:
「病 人保護和支付得起的醫療法」已於二零一零年三月二十三 日簽署成為法律。預料超過一百萬國民受益於新的保健計劃。計劃的目標是為所有花旗公民提供負擔得起的醫療保險金額,並降低醫療保健的消費。
‧奧巴馬醫改要求所有保險計劃涵蓋預防性服務,保險公司不可拒絕已有病例的民眾接受保險服務。
‧奧巴馬醫改不會取代私人保險、醫療保險、醫療補助。
‧奧巴馬醫改給四十七萬婦女獲得預防保健服務,杜絕男女不同收費的非法行為,讓更多婦女獲得健康服務。
‧奧巴馬醫改讓老年人獲得更便宜的藥物和免費預防保健。改革醫療保險將減低老年人醫療保健的平均成本(花旗退休人員協會同意)。
‧健康保險市場二零一三年十月一日開始運作, 被稱為負擔得起的醫療保險交易所。通過健康保險交換,讓保險公司相互競爭成為國民的優質醫療保健供應商。收入低於聯邦貧困線的國民可獲援助。
‧奧巴馬醫改指出「負擔得起的保險」是指保費不超過家庭收入的8%或9.5%。