胃不舒服嗎?從年輕到老攻擊:急性闌尾炎
河和湖上都有這樣的故事。
有個大教授胃疼，來到急診室。聽到病史後，急診主任皺起眉頭說：“可能是腹主動脈夾層。”他急忙去見心血管外科教授。讀完後，教授說：“也許是輸尿管結石。”泌尿科醫生懷疑：“可能是結直腸癌，腫瘤阻塞了腸子嗎？”並尋求胃腸綜合外科主任配合診斷和治療。在等待主要醫生咨詢的同時，實習生為教授做了心電圖，並利用這個機會聊天。然後實習生疑惑地走到急診科主任那裏，問道：“教授的胃痛和典型的”闌尾炎“發作是一樣的！”疼痛從肚臍開始，然後移動到右下腹部，引起惡心、嘔吐、食欲不振和輕微發燒。不是闌尾炎嗎？大家都驚訝地想：“對！我怎麼能忘記這個診斷呢？“
不少痔瘡患者，當出現排便帶血時，以為只是痔瘡出血，便容易對屙血問題掉以輕心，外科專科指出排便帶血是腸癌的明顯病徵，而腸癌與痔瘡是可以共同存在的，若發現出血情況，便應立即求醫檢查，以免錯過及早治療的機會。這位前臨床老師帶著皺眉和淡淡的微笑結束了這個故事：“你有什麼靈感嗎？”
“胃痛的原因很多，很難診斷。”
“有這麼多人，要人到頭來有點可憐。”
“主任更善於診斷其他疾病！”
學生們爭先恐後地回答，但其中一個舉手問道：“闌尾炎不是很常見嗎？”為什麼董事們會忘記這樣一個共同的診斷呢？“
老師仍然笑著說：“我只能說，當我胃痛的時候，你不能這樣打擾我！”
好吧,無論如何,今天我們看看這個超級常見疾病——闌尾炎。
要知道闌尾炎，首先你必須知道闌尾在哪裏。闌尾炎不等於盲腸炎症，闌尾炎是闌尾，盲腸是盲腸，闌尾位置在盲腸底部，是盲腸開口的細長、單開口管狀結構。請看地圖，找出各自的位置！
這對10到30歲的年輕人是有好處的，但應該從大學教授的故事中了解到，60歲以上的老年人仍然有闌尾炎歲的機會。
為什麼好的闌尾發炎？與其他腸道相比，闌尾非常小，所以很容易被糞便、異物或盲腸出口直徑內的食物殘渣卡住。闌尾的另一個特點是什麼？直徑的一端與腸相連，另一端是盲的。（胃腸道的其餘部分在前面和後面都有關節！與胃一樣，它的上部與食道和下部與十二指腸相連，而大腸、前部與小腸和後部與直腸相連。
因此，當唯一的出口被阻斷後，闌尾腸黏膜分泌的腸液就會在闌尾原來的纖細管中積聚。闌尾腫大，壓力增大。
闌尾腫脹影響血液流動，闌尾炎變得越來越嚴重。如果此時不處理腫大的闌尾，闌尾就會潰爛、壞死，如果闌尾腐爛到化膿性爆炸漿，就可以噴滿膿液和感染到腹腔，演變成足夠讓全軍消滅腹膜炎。
闌尾炎的症狀：
肚臍周圍有一種隱隱作痛，在右下腹部出現劇烈疼痛。
• 食慾不佳
胃疼後，我感到惡心和惡心。
• 發燒
當然，這是“最典型”的疼痛方法，並不是每個在臨床病例中都會感覺良好。
闌尾的位置結束時可以在不同的方向,所以疼痛的位置也是很多變化。
要診斷闌尾炎，除了詳細的詢問和身體檢查，你還可以考慮增加成像-例如超聲或腹部計算機斷層掃描-來支持它。此外，還可以進行尿道檢查(不包括泌尿道感染)和采血(見體內炎症)。
正如我們前面所說，闌尾炎是由闌尾是短腸的“單一出口”造成的，而唯一的出口是阻塞的。
那麼如何治療闌尾炎呢？這個問題有解決辦法嗎？目前，還沒有一種藥物能夠立即溶解糞石或食物殘渣，從而阻塞闌尾開口，不能根除闌尾炎。目前，標准的治療方法是闌尾切除術。
傳統的闌尾切除術方法是直接開腹，病人接受半麻醉(如果病人太小不能配合手術)，醫生在病人右下腹部下切開切口。進入腹腔，找到發炎的闌尾並取出它。清潔手術區域，並考慮是否放置引流管關閉傷口。
腹腔鏡闌尾切除術現在也很常見。病人接受全身麻醉，而醫生將小切口切入病人的肚臍和腹部，切除發炎的闌尾和膿腫。
對於單純性闌尾炎，無論是直接開腹手術還是腹腔鏡手術，手術時間和術後恢複時間都很短。但是，如果闌尾已經達到潰瘍、化膿性和腹膜炎，手術就會更加困難和並發症。
當然，你可能會擔心。你能像這樣切除闌尾嗎？雖然研究表明闌尾可能與腸道免疫有關，但還沒有得出結論認為大多數人不應該需要這個器官。所以，不要因為不想開刀而放棄治療，放進闌尾炎的末端可能是極其悲慘的啊！
