癌細胞脫落進入胸膜腔,形成植入性轉移。中央型或鄰近縱隔的腫瘤可侵犯內髒胸膜、胸壁組織和縱隔器官。當癌細胞隨著肺靜脈回到左心後,它們可以轉移到身體的任何部位。最常見的轉移部位為肝、腦、肺、骨骼系統、腎上腺、胰腺等。
對特定的病人確實有一定的作用。尤其是對一些對KRAS或者BRAF的基因突變患者,效果很好。這種方式能夠殺死癌細胞,讓人體的正常細胞得以存活。淋巴結轉移是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞通過支氣管和肺血管周圍的淋巴管,首先侵襲相鄰的節段或肺葉支氣管淋巴結,然後到達肺門或隆突下淋巴結,然後侵襲縱隔和氣管旁淋巴結。最後,涉及鎖骨上或頸部淋巴結。
肺癌的臨床表現複雜。症狀和體征的存在、嚴重程度和遲早取決於腫瘤的部位、病理類型、轉移和並發症,以及患者的反應程度和耐受性的差異。肺癌的早期症狀通常是輕微的,甚至沒有任何不適。中心性肺癌症狀出現早而嚴重,周圍性肺癌症狀出現晚而輕微,甚至無症狀,常在體檢中發現。肺癌的症狀可分為局部症狀、全身症狀、肺外症狀、浸潤和轉移症狀。局部症狀是指腫瘤本身在局部生長過程中由於刺激、阻塞、浸潤和壓迫組織而引起的症狀。
咳嗽是最常見的症狀,以咳嗽為首發症狀占35%~75%。肺癌引起的咳嗽可能與支氣管粘液分泌改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張和其他胸腔內並發症有關。當腫瘤生長在直徑較大且對外界刺激敏感的段以上的支氣管粘膜上時,可產生類似異物刺激引起的咳嗽。典型的表現是陣發性刺激性幹咳,這通常很難控制。當腫瘤生長在段以下較小的支氣管粘膜時,咳嗽不明顯,甚至沒有咳嗽。對於吸煙或患有慢性支氣管炎的患者,如咳嗽程度加重,頻率轉換,咳嗽屬性改變等高音金屬音調,特別是在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
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