迄今为止子宫肌瘤的病因尚不明了，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素与肌瘤生长亦有关，生长激素能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素也能协同雌激素促有丝分裂作用，子宮肌瘤成因认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能人胎盘催乳素也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级人工神经网络中枢的控制系统调节，故神经中枢管理活动对肌瘤的发病也可能起重要影响作用。子宫肌瘤在育龄妇女，丧偶妇女和性行为不协调的妇女中更常见。长期的性生活失调，会导致盆腔慢性充血，也是引发子宫肌瘤的原因之一。
总之，子宫肌瘤的发生和发展可能是多种因素共同作用的结果。
临床表现
1.症状
大多数患者没有症状，只是偶尔在骨盆检查或超声波检查中发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个肌瘤者未必有症状，腫瘤引發細胞但一个较小的黏膜下肌瘤，常会引起不规则阴道流血，或月经过多。常见的临床症状包括:
你好，子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血多，可表现为月经量增加、周期延长或周期缩短。亦可表现为无一定的月经周期性的不规则阴道出血。粘膜下肌瘤和壁间肌瘤是最常见的子宫出血原因，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，子宫肌瘤的症状表现，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
白带增多子宫腔增大，子宫肌瘤的症状表现，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈粘膜下肌瘤溃疡、感染、坏死、产生血液或脓性白带。
不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易产生流产，对受孕及怀胎结局的影响可能与肌瘤的发展部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;子宫肌瘤的症状表现，肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
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