乳腺癌的早期表現主要是病側乳腺疼痛,單個小腫塊,通常由患者無意中發現。腫塊堅硬,不光滑,與周圍組織沒有很好的界限,不容易被擠進乳房。隨著腫瘤的逐漸增大,會出現局部乳腺隆起、腫瘤表面皮膚凹陷(酒窩征)。乳頭旁或乳暈因癌症侵犯乳房而縮短,會使乳頭向癌側拉扯,使乳頭平坦、後仰、凹陷。隨著腫瘤繼續生長,皮下淋巴管被癌細胞堵塞,導致淋巴回流紊亂,皮膚水腫,皮膚呈現「橘皮樣」粗糙外觀。
當乳腺癌進展到晚期,它會侵入筋膜和胸肌,導致腫瘤固定在胸壁上,而不會移動。如果癌細胞侵入胸壁皮膚的大面積區域,可以出現多個小結節,甚至融合在一起。有時皮膚破裂形成潰瘍,通常有惡臭,容易局部出血。
最常見的乳腺癌轉移是淋巴結轉移,最初發生在腋窩。腫大的淋巴結硬,無痛,可被推擠,後來逐漸增多,並融合成腫塊,甚至與皮膚或深層組織粘連。當乳腺癌轉移到肺部,骨骼,肝髒和其他器官時,就會有相應的器官功能障礙的症狀。
雖然特殊類型的乳腺癌,如炎性乳腺癌很少見,但一旦發生,病情發展迅速,治療效果不佳。腫瘤局部皮膚可出現紅腫、水腫、增厚粗糙、表面溫度升高等炎症反應症狀。
乳頭狀濕疹樣乳腺癌也比較少見,其惡性程度低,病情發展緩慢。經常有乳頭瘙癢、燒灼感,以後會出現乳頭和乳暈,皮膚變得粗糙,糜爛如濕疹,然後形成潰瘍,有時覆蓋著黃褐色的鱗狀痂。有些病人可能會覺得乳暈區有腫塊。
乳腺癌的最佳治療方法是手術結合、內分泌治療、放療和腫瘤分期指導下的靶向治療。
1.手術治療: 根據腫瘤的大小和嚴重程度,選擇保留乳房的乳房切除術、改良根治術、根治術、全乳房切除術、前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃術。
2。化療: 對於有腋窩淋巴結轉移的浸潤性乳腺癌患者,術後化療是必要的。腫瘤直徑大於2厘米,但無淋巴結轉移的惡性程度較高,雌激素和孕酮受體陰性患者術後化療也十分必要。有晚期乳腺癌術前化療4-6周可提高手術成功率。
3.內分泌治療:三苯氧胺常用於治療雌激素受體陽性的乳腺癌患者,可抑制複發和轉移。
4.放療:常用於保乳手術和單純乳房切除術後的乳腺癌治療。
5. 靶向治療: 曲妥珠單抗通常用於治療癌基因 egfr 2過表達的乳腺癌。
總的來說,乳腺癌治療的有效性取決於早期發現和治療。如果在正常生活中發現可疑的乳腺癌症狀,應及時進行乳腺超聲、乳腺 x 光造影或磁共振成像檢查,以了解乳腺癌的存在,如有必要進一步確認組織活檢的診斷