阿托品是什么藥物?
托品是一種非選擇性抗膽堿能藥物,主要作用於毒蕈堿受體(M受體),用於解除平滑肌痙攣。近視眼藥水,解除迷走神經對心髒的抑制作用,緩解有機磷中毒。
在臨床上,1%的阿托品滴眼液主要可以用於發展兒童散瞳驗光,不作為治療研究藥物通過使用,而低濃度的阿托品滴眼液被用於管理控制問題兒童近視進展。
濃度越高,近視進展的控制越好,但停藥後反彈越嚴重。 然而,該研究證實,0.01%阿托品反彈較小,因此,小朋友近視0.01%阿托品作為近視治療藥物。
目前,阿托品滴眼液控制兒童近視進展的機制尚不清楚,但有研究認為阿托品通過鞏膜纖維層起到控制近視的作用,因為研究表明,在阿托品幹預過程中,鞏膜形態變化更為明顯,鞏膜神經纖維層增厚,軟骨層變薄。
阿托品滴眼液是萬能的嗎?
低濃度阿托品的臨床研究使用有嚴格的適應征,並不是一個適用於我們所有人:
1、0.01%阿托品主要適用於6周歲到青春期的兒童,並不是任何年齡都適用。
2.0.01% 阿托品主要用於“控制”兒童近視的進展,而非“治療”近視。
3.0.01%阿托品的療效有很大的個體差異。臨床上也觀察到部分患者0.01%阿托品幹預後無反應,這些患者的共性是年輕、高度近視、父母雙方近視等。
4、0.01%阿托品不建議可以作為一個預防性藥物研究使用。
5、眼底病變、眼壓較高、青光眼或對阿托品過敏的患兒不建議可以使用0.01%阿托品能夠進行分析近視研究進展以及控制。
6.0.01% 阿托品適用於近視快速發展、近視早發、年齡較小的兒童。
用藥時該注意什么?
0.01%阿托品的治療周期一般至少需要連續2年。應注意以下幾點:
1、使用0.01%阿托品可以進行近視控制必須要謹遵醫囑,醫患及時有效溝通,針對不同用藥期控制管理效果調節用藥研究方法。
使用0.01%阿托品只是為了控制近視的發展,不能代替眼鏡,近視患者白天仍然需要戴眼鏡。
在使用0.01% 阿托品控制的同時,結合適當的戶外活動,密切關注屈光度的進展。