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自欺欺人的醫療保險

子貓物語 於 2008-03-22 00:00:00 發表  |  累積瀏覽 532

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在西方國家生活,最怕入醫院。

以 澳洲為例,公民和永久居民看醫生,政府的Medicare 卡已津貼了大部分或全部的診金,視乎該醫生收費高低。醫生處方之後,病人自己到藥房買藥,每次約20元。但是要動手術的話,政府醫院很忙,非到生死關頭都 沒有床位給你,不是馬上致命的疾病就要等,有人等了幾年也未等到。

捱不了苦的話,請自己安排進私家醫院,享受一流,但隨時要花上三幾萬澳元!沒有買醫療保險,你求神拜佛不要有大病,動大手術但沒有現金,只有賣屋付帳。

「醫療保險」,澳洲是叫Health Fund的,不是一般華人自己直譯的Medical Insurance,但概念的確是與保險相近,即是大家合資,分攤風險。

澳洲的醫療保險絕大多數是商營的,只有一家為政府擁有,但是要自負盈虧,也正考慮私營化。醫療保險公司是一盤生意,賺錢為上,絕對不會虧本來倒貼你的。各家醫療保險自由競爭,乃推出很多優惠,表面上這樣又包,那樣又包,讓你付錢也覺得「物有所值」,甚至於「有賺」,引你落疊。

買保險,猶如賭博的「買得大,賠得大 」。醫療保險有五花八門的選擇,有「基本」、「銀」、「金」、白金」、「鑽石」的方案,總之供款越多,包的項目和和能Claim的金額越多。現在最基本的醫療保險,以一對夫婦為例,最少是每月共供款150澳元,已包每年有一定數額的牙齒護理、物理治療、針灸、眼鏡框(兩年一副)、驗光鏡片(每年一副)、手術費等等。

醫保公司不是幫你全數付清開支的,受保人要付一部分,餘款由保險包底,正所謂:「人出雞你出豉油」。

任何良好的制度,都會因有人濫用而變質,現在澳洲的醫療保險危機重重,年年都大喊賺不到錢跟著便加價,到頭來還是投保人越付越多,逐漸變成「人出豉油你出」!

我略談一些耳聞目睹的濫用情況:

有人視物理治療為按摩服務,一於去「嘆番佢半粒鐘」,某朋友更直言把自己看物理治療須付的幾塊錢(澳洲稱為Gap)為「娛樂費」,有事沒事都要把當年的Quota 用光才甘心。

近來「治療式按摩」也有得 Claim,於是按摩中心有如雨後春筍,到處都是。光顧的人是不是真有需要治療?我想很多只是Relax 一下吧。有些治療師願意刷丈夫的醫保卡但為太太做,或反之而行(這樣實在是犯規),務求兩人的Quota都使用到一分錢都不剩。

牙醫為了招徠顧客,有些實行不用顧客付Gap,但把收費大幅提高(或代你付了吧)。我買醫保之前,六個月一次自付現金洗牙,只是50澳元,現在不用付Gap的牙醫向保徵收150元!而且巧立名目,洗完牙噴一些Fluoride白色泡泡在我口腔裡,但是五秒鐘後便要吐出,到底有何效用,天曉得-----收費45澳元!

有一年,有一家醫保公司愚不可及,居然鼓勵人們運動,促進健康,乃少看一些醫生。宣佈給每人200元的Quota去買運動鞋,而且不用付Gap,嘩!這還得了,不買白不買,人人都買幾雙,平日穿來走路也好。醫保公司大失預算,嚇到傻了眼,次年馬上取消這項德政。

有 些眼鏡公司不用客人付Gap,一副鏡片分兩張帳單,分兩年Charge醫保公司。有些今年刷丈夫和太太的卡但配眼鏡給丈夫,明年則故技重施配給太太,丈夫 和太太都可以不付Gap而全數Charge醫保。另外賣鏡框時開大數,務求醫保公司只津貼幾十%也夠付帳,免除客人付Gap。

「不要吃虧」的心理影響之下,很多人不Claim盡本年能夠享受的福利便不罷休,結果就是惡性循環。這十年來,澳洲醫保金已經加了接近一倍。

「羊毛出在羊身上」、「世界上沒有免費午餐」,信焉。

(文章允許轉貼,請具作者名字:梁煥松)


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感謝 子貓物語 提供以上資料

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